Микоз рук

Микоз рук (микоз кожи рук, дерматомикоз) представляет собой инфекционное кожное заболевание кожи рук, этиологической причиной которого является паразитирование грибков. Наиболее часто встречаются грибки рода Candida и дерматофиты (грибки рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton).

Заражение происходит в результате обсеменения кожных покров рук, но при наличии благоприятных для развития заболевания факторов. К ним следует отнести:

• теплый и влажный климат,
• нарушения со стороны иммунный системы человека,
• заболевания эндокринных органов,
• тяжелые соматические заболевания,
• неправильное питание (употребление большого количества жиров и углеводов),
• малоподвижный образ жизни,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• погрешности при проведении гигиенических процедур,
• воздействие ионизирующих и электромагнитных излучений.

Стоит также сказать, что микозы рук могут возникать в ситуациях, кода проводится длительная антибактериальная терапия или же лечение иммуносупрессивными препаратами. Не исключается развитие заболевания при наличии эндогенной грибковой инфекции, которая в норме может присутствовать в небольшом количестве на коже рук.

Заболевание может быть острым и хроническим. Острый процесс возникает внезапно и характеризуется следующими жалобами пациентов: появление нестерпимого зуда и наличие высыпаний на различных участках кожи рук. Наиболее излюбленная локализация микотического процесса – межпальцевые складки. Однако могут быть поражены и иные участки кожи. При осмотре обращает на себя внимание наличие очагов поражения в виде овальных красных шелушащихся пятен. Иногда таких пятен может быть несколько, и они склонны к слиянию. Данная форма микоза рук носит название эритематозно-сквамозной формы.

Также могут быть образованы папулезные и пустулезные элементы в зоне пятен. Эти элементы связаны с тем, что поражается волос и волосяной фолликул. Такая форма микоза называется узелковой формой.

В тяжелых случаях возникает образование инфильтратов и гнойников. Такая форма заболевания встречается редко у ослабленных больных, имеющих выраженный иммунодецифит. При проведении диагностики выполняется проба Бальцера: нанесение на очаги пораженной кожи 5 % раствора йода приводит к интенсивному окрашиванию этих участков. Кроме того, проводится соскоб кожи с последующей микроскопией.

Лечение микоза рук проводится в амбулаторных условиях в случаях неосложненного течения заболевания. Если имеется генерализация процесса или тяжелые поражения ногтей, то рекомендуется лечение в условиях стационара. Для лечения используются антимикотические препараты системного действия. Сроки и дозы лечения определяются лечащим врачом. Место применяются 20% молочно-салициловый коллодий, салициловая мазь, содовые растворы. Это необходимо для размягчения и удаления массы роговых масс. После чего используются противогрибковые препараты местного действия (Низорал, Микозолон, Ламизил, Травоген, Певарил, Батрафен и др.). Хороший эффект достигается при использовании 5% серно-салициловой мази и серно-дегтярной мази. В случаях нарушений со стороны иммунной системы используются иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и индукторы эндогенного интерферона. Оценкой успешного лечения является наличие трехкратных отрицательных анализов на наличие грибка, которые берутся один раз в неделю.

Профилактика микозов рук, а также ногтей и стоп в первую очередь направлена на осуществление полноценных мероприятий личной гигиены, а также использование противогрибковых препаратов при лечении антибиотиками и иммуносупрессорами. Коррекция диеты, употребление молочнокислых продуктов в рационе, ношение хлопчатобумажного белья также могут снизить риск развития микоза рук.