Подбор врача:

Витилиго у детей

Витилиго представляет собой хроническое заболевание кожи, которое характеризуется разрушением меланоцитов (пигментных клеток) и отсутствием пигмента меланина в кожных покровах, что приводит к образованию очагов депигментации. Заболевание часто начинает развиваться в детском возрасте. Мальчики и девочки болеют одинаково часто.

Точные причины заболевания неизвестны, однако возможно витилиго имеет наследственную причину и связано с генетическими дефектами. Кроме того, на развитие витилиго оказывает влияние множество факторов: неблагоприятные условия внешней среды, патология иммунной системы, гормональные нарушения, заболевания сосудов, аутоиммунные заболевания организма.

Часто первые признаки витилиго у детей развиваются после перенесенного соматического заболевания или же стресса. Кроме того, очаги депигментации при витилиго часто образуются после травм кожи, именно в этих участках. Витилиго у детей обладает склонностью к длительному прогрессирующему течению, причем пик симптоматики наступает после завершения полового созревания.

Клиническая картина витилиго у детей и диагностика

Различают два типа течения витилиго – тип A и тип B. Тип A встречается чаще у взрослых и детей старшего возраста. При этом на коже ребенка отмечается появление симметричных появление очагов депигментации в виде белых пятен. Размер пятен составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Границы очагов – четкие, ровные. Нередко на границе очагов может быть тонкая зона гиперемии и зона гиперпигементации. Излюбленная локализация процесса – тыльные поверхности кистей, кожа пальцев, зона гениталий, естественные складки организма, область пупка и кожа лица. Характерной особенностью очагов при типа A является тот факт, что часто очаги располагаются у естественных отверстий: нос, рот, анальное отверстие.

Тип B – характерен для маленьких детей. При типе B витилиго носит сегментарный характер, т.е. очаги депигментации несимметричны и располагаются на каких-либо участках тела. Витилиго у детей, имеющих светлую кожу, проявляется значительно слабее, чем у детей с темным цветом кожи.

Диагностика проста, точный диагноз может быть поставлен уже во время очного осмотра. В сложных и неясных случаях проводится гистологическое исследование кожи. Материал для исследования забирается путем ножевой биопсии кожи.

Лечение витилиго у детей

Лечение витилиго у детей направлено на снижение возможного прогрессирования процесса, а также с целью защиты депигментированной кожи от солнечного воздействия. Полностью ликвидировать витилиго не удается. Рекомендуется использовать солнцезащитные крема, кортикостероидные мази при обострении процесса. Ликвидация косметических дефектов производится путем применения маскирующих кремов и лосьонов. В ряде ситуаций можно добиться некоторого регресса витилиго у детей, путем проведения системной фотохимиотерапии с псораленом и УФ-облучением. Такой тип лечения рекомендуется проводить у детей, начиная с возраста 4-6 лет. Использование кортикостероидных препаратов системного действия – нецелесообразно. В последгнее время применяется метод лечения витилиго при помощи ингибиторов кальциневрина.

Кроме того, в обязательном порядке проводится психотерапевтическая помощь ребенку, целью которой является осознание того факта, что данное заболевание не приносит вреда здоровью и не делает ребенка отличным от других детей.