Подбор врача:

Симптомы розацеа

Розацеа представляет собой хроническое заболевание кожи, характеризующееся воспалительным процессом, покраснением кожных покровов, патологическими изменениями сосудов и появлением кожных элементов (папул и гнойничков). При затяжном течении патологии происходит разрастание соединительной ткани, кожные покровы гипертрофируются, что особенно заметно в области носа.

Симптомы розацеа весьма характерны.

  • В начале заболевания на коже лица наблюдается покраснение (эритема), которое носит приходящий характер. Длительность эпизодов может быть от нескольких минут до нескольких часов. Появление эритемы провоцируется различными факторами (нахождение под прямыми солнечными лучами, употребление алкоголя, стрессы, физические нагрузки и множество других). Субъективно пациенты ощущают повышение температуры тела на пораженных участках. Затем покраснение самопроизвольно ликвидируется. Излюбленными местами локализации являются лоб и нос. С развитием болезни начинают формироваться патологические сосудистые сплетения – телеангиоэктазии.
  • Кроме того происходит кистозное изменение лимфатических сосудов. Кожа приобретает более стойкий синюшный оттенок, утолщается. На следующем этапе патогенеза на коже лица образуются папулы, которые имеют розовую или красную окраску, несколько возвышаются над ее поверхностью, которая при этом не претерпевает никаких изменений. Аналогичным образом новообразования могут самопроизвольно подвергаться обратному развитию.
  • После присоединения вторичной инфекции наблюдается нагноение папул, образуются гнойнички – пустулы. Над поверхностью папул и пустул могут быть утолщенные чешуйки кожи. Некоторые папулы подвергаются асептическому воспалению. На этой стадии наблюдается максимальная активность клещей демодексов, что усугубляет течение заболевания. Происходит увеличение кожных желез, которые начинают вырабатывать избыточное количество кожного сала.
  • Элементы розацеа могут сливаться в обширные инфильтраты, происходит бурный рост плотной фиброзной ткани, которая нарушает истинную структуру кожи. Могут происходить деформации формы лица.
В терминальной стадии максимальные изменения наблюдаются в области носа, что приводит к развитию ринофимы. Ринофима представляет собой увеличение тканей носа и может быть двух видов - тотальное увеличение носа в результате бурного развития рубцовой ткани или увеличение кончика носа и крыльев за счет гипертрофии желез. Ринофима приводит к выраженному косметическому дефекту. В случае железистой ринофимы может наблюдаться нарушение носового дыхания. Кроме ринофимы замещение нормальных тканей рубцовой может происходить на подбородке, в области лба, на мочках ушей и веках. Клиническая картина в этом случае аналогична ринофиме.

Существует множество классификаций розацеа. В зависимости от течения заболевания и интенсивности образования кожных элементов патология может иметь следующие стадии:

  1. эритематозная;
  2. папулезная;
  3. пустулезная;
  4. инфильтративно-продуктивная.

С учетом вариантов клинической картины и симптомов розацеа подразделяется на следующие формы:

  • Персистирующий отек лица.
  • Офтальморозацеа (при данной форме наблюдается поражение глаз в виде блефарита, конъюнктивита, иридоциклита).
  • Гранулематозная розацеа (множественные элементы расположены вокруг рта и глаз, приводят к характерной симптоматике в виде множества гранул).
  • Стероидная розацеа (образуется в результате применения местных кортикостероидов на протяжении длительного времени, при этом кожа атрофична, а элементы розацеа имеют яркую окраску).
  • Грамнегативная розацеа (название происходит от вторичной грамнегативной микрофлоры, которая приводит к гнойничковым поражением кожи и волосяных фолликулов).
  • Конглобатная розацеа (тяжелая форма заболевания, характеризующаяся образованием сливных полостей и абсцессов).
  • Молниеносное течение розацеа (наблюдается у молодых женщин, имеет быстрое и бурное течение).
  • Галогенобусловленная розацеа (активация процесса происходит в результате влияния галогенсодержащих веществ, например йода).
  • Ринофима и другие фиброзные изменения кожи лица.
Таким образом, симптомы розацеа многообразны, заболевание характеризуется стадийностью и в подавляющем большинстве случаев имеет характерную клиническую картину.

Читать далее: Лечение розацеа.