Подбор врача:

Псориаз волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы является одной из клинических разновидностей псориаза, характеризующейся появлением типичных псориатических элементов на коже головы и интенсивным зудом.

Нередко он протекает вяло, без ухудшения, но может иметь склонность к спонтанному регрессу или, наоборот, резко прогрессировать. Чаще всего признаки заболевания появляются у лиц 25-30 лет. Нередко вместе с кожей волосистой части головы поражаются мочки ушей, кожа за ушами, лоб и задняя поверхность шеи.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания достаточно типична и она складывается из следующих симптомов псориаза.

На волосистой части головы появляются пятна и папулы плотной консистенции, которые чуть выступают над поверхностью кожи. Позднее на пораженном участке образуется белесоватый, трудноотделяемый налет. Характерным признаком является тот факт, что удаление налета приводит к появлению капель крови.

Далее пятна и узелки трансформируются в бляшки, типичные для псориаза. Располагаются они единично или диффузно, размеры также могут быть весьма вариабельны. Многие пациенты расценивают появление белесых чешуек как проявления перхоти, что приводит к неправильному лечению и запущению болезни. Слущенные чешуйки по размерам несколько больше перхоти.

В случае тяжелого течения заболевания бляшки, сливаясь, образуют плотные корки. При этом наблюдается распространение процесса на кожу лба, шеи и ушей. Рост волос, как правило, при псориазе волосистой части головы не нарушается, однако при тотальном поражении, они становятся тусклыми и ломкими. Также может отмечаться локальное выпадение волос.

Заболевание протекает длительно, причем эпизоды ремиссий сменяются этапами обострений. Им способствуют различные неблагоприятные условия внешней среды, а также эндогенные факторы (снижение реактивности организма человека, стрессы, тяжелые соматические патологии).

Еще одним важным признаком псориаза волосистой части головы является интенсивный зуд, который максимально выражен в периоды обострений. В стадии ремиссии субъективные ощущения могут вообще отсутствовать.

Дифференциальный диагноз проводится с себорейной экземой. Характерным признаком является тот факт, что псориатические бляшки имеют четкий, локальный характер и резко очерченные границы. При себорейной экземе имеет место диффузное поражение.

Лечение

Лечение псориаза волосистой части головы проводится в соответствии с основными принципами лечения псориаза. Применяются препараты, влияющие на состояние нервной системы (седативные средства, транквилизаторы), витамины групп С, В и А. Используются методы неспецифического стимулирования работы иммунной системы человека (пирогеналотерапия, иммуномодуляторы), а также цитостатики.

Местная терапия заключается в использовании салициловой и нафталановой мазей, дегтярных шампуней и мыл.

Солнечная инсоляция приводит к регрессу патологического процесса. В зимнее время года рекомендуется УФ-облучение. Из патогенетических методов широко применяется фототерапия с псораленом.

Таким образом, псориаз волосистой части головы является серьезной патологией, которая ухудшает качество жизни пациентов. При адекватной терапии и использовании методов профилактик заболевания прогноз становится вполне благоприятный.