Подбор врача:

Псориаз обыкновенный

Псориаз обыкновенный (вульгарный) встречается чаще остальных форм псориаза. Его основным симптомом является возникновение возвышающихся над здоровой кожей плоских папул розово-красного цвета плотной консистенции. Практически сразу после появления они покрываются мелкими серебристо-белыми чешуйками, которые легко отпадают при соскабливании (в том числе при снятии одежды).

Для псориатических высыпаний характерны следующие признаки-феномены, помогающие установлению диагноза, - так называемая 'псориатическая триада':
1. феномен стеаринового пятна - при поскабливании усиливается шелушение даже гладких папул, они становятся сходными со стеариновыми пятнами;
2. феномен псориатической пленки - если удалить все чешуйки, будет видна тонкая пленка, покрывающая весь элемент, которую можно отделить путем легкого поскабливания;
3. феномен кровяной росы Полотебнова (феномен Ауспитца) - после отделения пленки на обнажившейся влажной поверхности обнаруживается точечное (капельное) кровотечение.

Папулы имеют тенденцию к быстрому увеличению в размерах, достигают формы чечевицы (лентикулярные папулы) или монеты (нуммулярные папулы). Склонные к слиянию, папулы постепенно образуют крупные бляшки, достигающие в размерах человеческую ладонь и имеющие фестончатые края. Их локализация может быть различной, однако наиболее частыми местами поражения кожи являются разгибательные поверхности конечностей, волосистая часть головы, поясница.

Выделяют три стадии течения заболевания: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Характерными симптомами прогрессирующей стадии псориаза является постоянное появление новых высыпаний, продолжающийся рост уже имеющихся образований, яркая окраска сыпи. По периферии папул видна гиперемическая кайма (венчик роста, или ободок Пильнова). Новые высыпания появляются на местах травм, расчесов, поэтому часто папулы располагаются линейно - по линии раздражения. Субъективно больной ощущает зуд.

Для стационарной стадии заболевания характерны прекращение появления сыпи и остановка роста уже имеющихся папул, уменьшение шелушения. Сами папулы приобретают синюшный оттенок. В регрессирующей стадии вокруг папул появляется беловатая зона шириной в несколько миллиметров - так называемый 'псевдоатрофический ободок' Воронова. Клинические проявления псориаза постепенно стихают. Папулы начинают самостоятельно рассасываться от центра: шелушение полностью проходит, окраска от синюшной становится беловатой, бледной. По окончании рассасывания папулы оставляют после себя места временной гипопигментации - псориатическая псевдолейкодерма.

Читать ещё: псориаз