Подбор врача:

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи (кандидозный микоз, кандидоз кожных покровов человека) представляет собой инфекционное заболевание кожных покровов человека, вызванных паразитированием грибков рода Candida. Кроме поражения кожи, эти грибки могут вызывать патологический процесс на слизистых оболочках, а также во внутренних органах.

Грибки рода Candida в норме обитают на поверхности кожи человека, образуя симбиоз. Их количество достаточно мало, что не позволяет развиться воспалительному процессу.

Количество грибков контролируется иммунной системой человека, другими микроорганизмами, состоянием эндокринной системы. В силу ряда причин, таких как иммунодефицит, гиповитаминоз, заболевания эндокринных органов, неблагоприятные внешние условия (теплый и влажный климат, влияние ионизирующих и электромагнитных излучений) – приводят к тому, что количество грибковых клеток резко увеличивается, а этот факт, в свою очередь, является пусковым в развитии механизма кожного воспаления.

Кроме того, увеличение количества и активности грибков происходит при длительных приемах антибиотиков, комбинированных оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, иммунносупрессоров. На развитие кандидоза кожи оказывает большое влияние состояние кожных покровов, так риск развития воспаления выше в случае наличия хронических микротравм и загрязнений кожи.

Клиническая картина и диагностика кандидоза кожи

Грибки имеют излюбленную локализацию: область естественных складок организма, кожа стоп и ладоней, зона ногтевых валиков. Заболевание может возникать остро, а может сразу иметь вялотекущее хроническое течение. Пациенты предъявляют жалобы на кожный зуд в очагах поражение, а также жалобы на наличие кожных высыпаний. Кожные элементы при кандидозе кожи представлены округлыми или овальными очагами ярко-розового или красного цветов.

На очаге кандидоза могут быть мелкие пузырьки, папулезные элементы, пустулы, а также зоны шелушения. Периферические отделы очага имеют более выраженный красный цвет. Поверхность очага может иметь гладкую «лаковую» поверхность, а также не исключается мокнутие. Через несколько дней, без отсутствия лечения, на поверхности воспалительного очага образуется эрозия. Если таковых несколько, то они склонны к слиянию.

При грибке ногтей и ногтевых валиков процесс обычно начинается с заднего валика и далее переходит на боковые участки. При этом кожа в области ногтевого валика резко гиперемирована, отечна. Кожа имеет участки шелушения. Сам воспалительно-измененный ногтевой валик нависает над ногтевой пластинкой. В тяжелых случаях процесс перемещается на ногтевую пластику и постепенно приводит к ее разрушению.

Еще одной разновидностью кандидоза кожи является генерализованный кандидомикоз кожи. В этом случае заболевание носит упорный стойкий характер и характеризуется образованием больших очагов воспаления на коже. Размер очагов нередко может достигать несколько сантиметров и десятков сантиметров в диаметре. После образования эрозий последние склонны к слиянию. Могут формироваться бляшки, инфильтраты и нагноения. Такие элементы встречаются на любых участках тела, включая волосистую часть головы.

Диагностика заключается в исследование соскобов с кожи, проводится микроскопическое исследование. Во всех случаях кандидоза кожи рекомендуется проведение культурального исследования, верификации возбудителя и определение чувствительности к противогрибковым препаратам.

Лечение кандидоза кожи

Лечение кандидоза кожи в неосложненных случаях может быть амбулаторным. Традиционно используются антимикотические препараты местного и системного действия (Кетоконазол, Низорал, Флуконазол, Клотримазол, Миконазол), причем сроки лечения могут быть длительными. После завершения лечения показано проведение трех контрольных исследований с интервалом в 7-10 дней. При наличии трех отрицательных контролей лечение считается успешным.

Для лечения микоза ногтевых валиков, при наличии вторичной инфекции вначале могут быть использованы местные антисептики, антибиотики, аппликации ихтиола, а затем патогенетическая противогрибковая терапия. При наличии нарушений функций иммунной системы проводится коррекция нарушений с помощью врача иммунолога.

Прогноз лечения – благоприятный и серьезный при наличии тяжелых нарушений иммунной и эндокринной систем.